摔车骨折有社保还要自费4万？每月5-60元医疗补充保险帮你免！

医疗意外险魏涛 · 发表于 2021-2-22 20:19:00

关于医疗意外重疾类保险有不明白的，欢迎直接加微信19512141527咨询

何时加入竞速成为摩友？

2017年加入竞速，那时候买了一台二手的比亚乔，自己动手做了全车的翻新，内容可看链接：[url=比亚乔完整修整过程 https://bbs.591moto.com/forum.ph ... 0714&fromuid=152476 (出处: 竞速车友会)]比亚乔翻新实录[/url]
后续就日常开着踏板各种乱兜，刷刷滴水湖什么的。

为什么会做保险？以及我的摔车理赔经历！

2020年1月底，在结束原有实体行业生意后，主要做国际学校运动培训这部分。碰到疫情，学校全部停课，赋闲在家。

2020年3月，因为自己已经40岁，看到新冠这么容易挂，就想到要买个保险，在全民隔离期考了一个保险执照，然后给自己做了一个配置。

2020年10月25日早上8:30，骑摩托车去碧云某国际学校训练途中，遇到一闯红灯自行车，避让不及摔车。我以为只是轻微摔伤，由于手臂有点肿，就拍了个片，医生说骨折建议立即手术。第一时间联系另外一位摩友，10月26日到虹桥路海军特色医学中心住院，10月29日手术，2020年11月6日出院。

谈谈开销，整个过程花了大约7万元，因为我是有医保的，其中医保账户支出：5495，医保统筹支付22641，个人支出41864元。

这里钢板和麻醉有些进口药都是医保不赔的，需要自行支出。

我在三月购买了医疗补充保险，我的年龄40岁对应价格是每年823元（越年轻越便宜），约合每月68.5元。因为这个医疗补充保险有5000元的免赔金额。所以我额外购买了5000元的意外医疗保险，每年约200元，每月约17元。

2020年11月24日，我在手术后两周拆线后，整理所有材料，提交理赔申请，在11月26日补充提交了住院病史等资料。2020年12月8日收到5000元理赔款，12月9日收到41349元理赔款共计46349元，和我支出的41864元相比，多出5000元，后来了解，原来医保账户里的钱也是赔的。

摔车后的就诊记录

摔车后的医院诊断书

住院图

住院图，左手打了石膏，双手废了

住院费用清单，其中可以清晰的看到医保部分和自费的部分

11月24日首次提交理赔申请

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12月8日和9日的理赔收款纪录

为什么想在竞速发保险信息？

在修养三个月后，今年过年期间想想，因为本身保险价格不高，但是在这次的摔车过程中，如果没有，我要自己掏4万多出来。保险对于摩友而言还是相当实用且极具性价比的。

之前看竞速，发现不少摩友都有摔车经历，不少摩友又比较年轻，经济不是那么宽裕，如果摔车进医院，医疗费还是相当惊人的。所以把整个信息做个分享，希望产生价值。

推荐的是什么医疗保险？

我选择的保险公司是Metlife，美国最大的人寿保险公司，之前泰坦尼克号和911很多等很多知名理赔案都是他赔的。153年历史，比友邦历史更久，目前与上海国资委合作，提供个性化的保险方案设计。

我推荐的是他都会天使医疗补充保险，性价比极高，和大家买摩托车商业线送的意外险不同，这款保险各类疾病或者因意外身体损伤产生治疗费都赔。例如阑尾炎，肺炎，甚至恶性肿瘤，器官移植等都可以赔付。

这个保险最好配合社保同时使用，它主要赔进口药特效药，钢板等这类社保不报销的自费医疗费。我这次贵的就是钢板，要自费4万5。

另外，这个保险有5000块免赔额，就是超过5000以上的自费项目他才赔，这个可以叠加各位摩托车商业险内自带的那个5000块司机意外医疗进行赔付，或者可以自己额外补个5000块的意外医疗即可，而其他类似医疗保险免赔额是1万元。

这款保险会配电话医生，专家门诊预约等增值服务，日常有不舒服可以直接电话医生问诊。

具体产品介绍，右侧为价目清单，分为有社保和无社保两个价格

关于投保和理赔

因为价格比较便宜，26-30岁 633元/年（每月53元），31-35岁 691元/年（每月58元），36-40岁 823元/年（每月68元）所以对身体健康程度有一定的要求。

推荐健康体投保，即没有大的疾病和住院纪录，小时候的住院生病，基本可以忽略。各位可以参考健康云APP，查看自己的就医纪录。保险公司在卖保单前都会连医保局网站进行核保，在理赔前也会查对应的病史。有隐瞒理赔都是有风险的。

感兴趣的摩友，投保流程如下：

1、加我微信，告知姓名和出生年月日，以及有无社保
2、收到信息，我会第一时间出摩友专属的保险建议书，上面会详细介绍保险的细节内容
3、摩友在看完建议书后，有任何疑问可以与我沟通，确认没有疑问后，可以投保。
4、投保可以选择当面投保，即告知时间地点，我上门来办理，也可以选择空中投保，告知相关信息后，我出好保单发对应电子保单到摩友手机上，确认无误后，手机签名办理。

关于理赔，如果不慎发生意外，可以第一时间联系我，意外类，摔车，骨折擦伤，都会理赔很快，赔款大约10个工作日就到账了。

希望各位摩友身体健康，注意安全，一路顺风，保险需要买，但是不要有机会用！

关于重疾，寿险，年金方案设计的问题也可以问我。

投保和咨询可以直接加我微信：19512141527

Q & A

1、类似产品很多，支付宝里也有，为什么买这个？

买保险的目的主要是为了理赔，目前互联网类似的保险是很多，但是免赔金额是1万元，这个保险免赔是5000元，这里就差5000了，这也不是小数目。

其他看摩友的反馈

来自摩友的现实对白